V období vánočních prázdnin
od 23.12.2024 do 3.1.2025 – ZAVŘENO.
Obuv ortopedickou individuálně zhotovovanou (kódy 4000045 a 4000046) – jednoduchou,
pojištěnci do 18 let včetně 2 páry / 1 rok, pojištěnci od 19 let 2 páry / 3 roky, úhrada Pojišťovny 50%.
Předepisující odbornost DIA, CHI, ORP, ORT, REH, REV.
Indikační kritéria: lehčí kombinovaná postižení tří a více uvedených vad (kladívkové prsty, zkřížené prsty, vbočené palce, ztuhlý palec, podélně a příčně plochá noha při realizovaném vyrovnání dolní končetiny do dvou cm); syndrom diabetické nohy.
Obuv ortopedickou individuálně zhotovovanou (kódy 4000047 a 4000048) – středně složitou,
pojištěnci do 18 let včetně 2 páry / 1 rok, pojištěnci od 19 let 2 páry / 3 roky, úhrada Pojišťovny 90%.
Předepisující odbornost DIA, CHI, ORP, ORT, POP, REH, REV a J16 (dle Úhradového katalogu je OM1).
Indikační kritéria: středně složité kombinované postižení tří a více uvedených vad (těžké kladívkové deformity prstů, zkřížené prsty velkého rozsahu, vbočené palce nad 45 stupňů, ztuhlý deformovaný palec, fixovaná podélně příčná noha); dále pak u pooperačních a poúrazových stavů s větším rozsahem postižení; dále u podstatně porušené funkce a anatomických poměrů nohy; u artritických deformací nohy; u edémů různé etiologie; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 2 – 4 cm; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie.
Obuv ortopedickou individuálně zhotovovanou (kódy 4000049 a 4000050) – velmi složitou,
pojištěnci do 18 let včetně 2 páry / 1 rok, pojištěnci od 19 let 2 páry / 3 roky, úhrada Pojišťovny 90%.
Předepisující odbornost DIA, CHI, ORP, ORT, POP, REH, REV.
Indikační kritéria: velmi složité vady (deformovaná noha svislá, kososvislá, svislá, vbočená, hákovitá, lukovitá, kontrahovaná, revmatické deformity velkého rozsahu, rozštěpy a vrozené deformity nohy těžkého charakteru; u amputací všech prstů po hlavičky všech metatarzů a při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 4 do 6 cm); syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie.
Obuv ortopedickou individuálně zhotovovanou – přímá součást protetického ZP nebo obuv nahrazující přístroj (kód 4000051)
– 2 páry za rok, úhrada Pojišťovny 99 %.
Předepisující odbornost DIA, CHI, ORP, ORT, POP, REH.
Indikační kritéria: těžší postižení vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; vrozená malformace nebo amputace nohy v metatarzech a výše; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm; anatomické poměry vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie.
Vložky ortopedické individuálně zhotovované pojištěnci do 18 let věku (dětská) - (kód 4000053)
maximálně 2 páry / 1 rok, úhrada Pojišťovny 400,20 Kč /1 pár.
Předepisující odbornost ORP, ORT, REH, REV.
Indikační kritéria: pro ortopedická lehčí postižení dětské nohy; neurologicky podmíněné deformity nohy.
Vložky ortopedické speciální individuálně zhotovované (kód 4000052)
– maximálně 2 páry / 1 rok, úhrada Pojišťovny 80%.
Předepisující odbornost DIA, ORP, ORT, REH, TRA, REV.
Indikační kritéria: pro složitější vady nebo kombinaci více deformit, syndrom diabetické nohy.
Opravy terapeutické části ortopedické obuvi individuálně zhotovené (kód 4100006)
– výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání. Pojišťovna hradí 75 %.
Úpravy ortopedické obuvi individuálně zhotovené (kód 4100007)
– úhrada Pojišťovnou maximálně 2 x za rok ze 100 %, výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech.